Симптомы молочницы у женщин

Молочница (урогенитальный кандидоз) – это грибковое поражение наружных половых органов или влагалища женщины. Возбудителем заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. Это распространённая инфекция, которая вызывает воспаление слизистых тканей, зуд и раздражение.

Кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Чаще всего заболевание диагностируют у пациенток с ослабленной иммунной системой или хроническими болезнями в анамнезе (сахарный диабет, нефрит и т. д.).

Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтому необходимо применять медикаменты местного и системного действия, которые назначил гинеколог, соблюдать гигиену и диету. При желании можно использовать народные средства, но только после согласования их с врачом.

Кроме того, чтобы лечение было эффективным, важно проводить его вместе со своим партнёром.

Причины молочницы и пути заражения

Грибы Кандида являются представителями условно-патогенной флоры человека, и до определенного времени они никак себя не проявляют. Но при ослаблении иммунной системы, после приёма некоторых препаратов, при инфекционных или других заболеваниях, бактерии начинают активно размножаться.

Причины возникновения молочницы у женщин:

• Приём эстрогенных лекарственных средств. Риск молочницы повышается при лечении препаратами, которые содержат большое количество эстрогена. Это могут быть местные (интравагинальные) средства или препараты системного действия. Эстроген в больших дозах меняет внутренние оболочки влагалища и вульвы, а также провоцирует патогенные свойства у Кандида;
• Курс антибиотиков. После лечения антибактериальными препаратами нарушается естественная микрофлора, бифидо- и лактобактерий становится меньше, а болезнетворные микроорганизмы, в том числе Кандида, активно размножаются. Как следствие, возникает молочница;
• Сахарный диабет. Кандидоз у пациенток с диабетом возникает чаще, чем у здоровых женщин. Это объясняется высоким содержанием глюкозы в моче. Во время мочеиспускания на внутренней оболочке вульвы формируется среда, благоприятная для развития грибков Кандида;
• Ослабление иммунной системы. Иммунитет снижается из-за стрессов, хронической усталости, инфекционных или простудных заболеваний. Организм перестаёт контролировать развитие бактерий, а это состояние грозит молочницей не только слизистых половых органов, но и кожных покровов с повышенной влажностью.

Также заболевание может возникнуть на фоне частой смены сексуальных партнёров, нарушений правил гигиены, дефицита витаминов.

Инфицирование может произойти во время родов. Если мать болеет кандидозом, то ребенок в момент прохождения по родовому каналу тоже заражается, подробнее о причинах возникновения молочницы можно прочитать здесь.

Симптомы кандидоза у женщин

Существует 2 клинических варианта урогенитального кандидоза:

1. Вульвовагинит – это воспалительный процесс на внутренних оболочках вульвы и влагалища;
2. Вагинит – это воспалительный процесс только в полости влагалища, а на наружных половых органах симптомы молочницы отсутствуют.

Молочницу у женщин рекомендуется лечить на ранних стадиях, когда вы только обнаружили первые признаки кандидоза, в противном случае терапия может затянуться. А поэтому при возникновении следующих симптомов следует обратиться к врачу для проведения анализов:

1. • Повышение чувствительности половых органов;
   • Покраснение и отёчность половых органов;
   • Дискомфорт во время мочеиспускания;
   • Лёгкий зуд и раздражение, особенно во время погружения в ванну с горячей водой;
   • Изменение цвета, запаха или консистенции цервикальной слизи;
   • Дискомфорт во время полового контакта.

Характерные симптомы урогенитального кандидоза у женщин:

• Творожистая сыпь на половых органах или внутренних оболочках. При отсутствии лечения серо-белый налёт быстро (в течение нескольких часов) увеличивается в размерах. Высыпания покрывают не только наружные половые органы, но и полость влагалища. Налёт не смывается водой, под ним находятся покрасневшие и раздражённые участки;
• Зуд – это один из самых ранних симптомов кандидоза, который возникает, когда остальные признаки заболевания ещё не проявились. При отсутствии лечения зуд становится более интенсивным, он не исчезает даже после частых гигиенических процедур, направленных на очистку половых органов от налёта. Зуд может быть постоянным или периодическим.

• Микроскопические повреждения на инфицированных оболочках. Из-за повышения кислотности внутренние оболочки вульвы и влагалища становятся уязвимыми к различным повреждениям. Из-за возникновения зуда пациентка постоянно травмирует инфицированные участки. При отсутствии лечения микротрещины медленно заживают, а из-за повышенной кислотности ещё и увеличиваются в размерах.
• Болезненные ощущения возникают во время опорожнения мочевого пузыря или полового акта. Боль возникает из-за раздражения микротрещин мочой или трением.

При частых рецидивах кандидоза полость влагалища пересыхает, внутренние оболочки атрофируются, наблюдается ороговение тканей вульвы. Кроме того, появляются белесые выделения, но их количество очень скудное, в этом случае можно говорить о хронической молочнице у женщины.

Похожие по симптомам заболевания

Как уже упоминалось, молочницу можно перепутать с некоторыми венерическими заболеваниями. А поэтому большинство пациенток, заметив такие симптомы как: зуд, жжение, белые выделения с творожистой или пенистой консистенцией начинают лечить урогенитальный кандидоз.

Но довольно часто терапия оказывается неэффективной, а всё из-за того, что женщина лечит не то заболевание. Следует помнить, что только лечащий врач способен сделать грамотное назначение на основе результатов анализов.

Список болезней, которые имеют схожие с молочницей симптомы:

• Бактериальный вагиноз (гарднереллёз);
• Триппер;
• Трихомоноз;
• Половой герпес.

Гарднереллёз возникает вследствие нарушения естественной бактериальной флоры влагалища. Для этого недуга характерны симптомы: пересыхание слизистой влагалища, жжение, обильные выделения с запахом протухшей рыбы.

Чтобы отличить триппер от кандидоза, следует обратить внимание на месячные. Кроме зуда половых органов, боли во время мочеиспускания, для этого заболевания характерным симптомом являются сбои менструального цикла.

Трихомониаз – это болезнь, которая передаётся половым путём, её признаки схожи с кандидозом: отёк, повышение чувствительности половых органов, частое и болезненное мочеиспускание, выделения с неприятным ароматом. Отличить трихомоноз от молочницы возможно, для этого нужно обращать внимание на выделения. В первом случае цервикальная жидкость имеет жёлтый или зелёный оттенок, а во втором – белый. Кроме того, при трихомониазе на половых органах и окружающих тканях могут появляться язвочки, что будет явным симптомом заболевания.

При половом герпесе в острой форме возникает отёчность, боль, покраснение половых органов, зуд и раздражение. Этот недуг можно отличить от молочницы по мелким пузырькам, наполненным жидкостью, на половых органах, окружающих тканях или во влагалище. Через 5 дней или 1 неделю волдыри лопаются, а на их месте появляются язвы, которые со временем зарастают.

Диагностика молочницы

Во время установления диагноза врач учитывает не только клинические симптомы, но и результаты анализов. А поэтому гинеколог назначает следующие исследования:

• Бактериоскопия мазка из влагалища и мочеиспускательного канала;
• Бактериоскопический анализ мазка, окрашенного по Грамму;
• Флюоресцентная микроскопия;
• Микологическое исследование позволяет идентифицировать чистую культуру гриба;
• Иммунофлуоресцентный анализ.

В первую очередь женщина посещает гинеколога для прохождения обычного осмотра, на котором можно заметить симптомы молочницы: творожистые выделения на половых органах или во влагалище. Во время обследования врач заметит, что кожа и слизистые покраснели, появился отёк или иные проявления молочницы у женщины. Однако эти симптомы могут указывать на другие недуги, а поэтому не обойтись без лабораторных методов исследования.

Выявить возбудителя заболевания поможет бактериоскопический анализ – это абсолютно безболезненный и быстрый метод диагностики. Чтобы результаты анализов были достоверными, пациентка должна соблюдать следующие правила перед их проведением:

• За 24 часа до исследования запрещено проводить спринцевание с помощью травяных отваров или медикаментов;
• Накануне анализа запрещено вводить вагинальные свечи или таблетки;
• Откажитесь от полового акта за сутки до взятия мазка;
• За 3 часа до исследования следует избегать мочеиспускания.

Лечение молочницы препаратами

При отсутствии лечения молочница будет беспокоить женщину на протяжении нескольких недель, доставляя дискомфорт и боль. Гинекологи рекомендуют начинать лечение на ранних стадиях кандидоза. Для этой цели используют медицинские препараты системного действия:

• Флюкостат – это популярное противомикозное средство, является представителем триазолов, используется для лечения и предотвращения кандидоза. Выпускается в форме капсул, основной компонент которых – флуконазол. Окончательную дозу препарата определяет гинеколог;
• Нистатин – это противогрибковый препарат из группы полиенов. Выпускается в форме таблеток, которые применяют на протяжении длительного времени. В отличие от Флюкостата, Нистатин имеет не такое мощное действие, а поэтому после лечения молочница может рецидивировать. Именно поэтому его рекомендуют принимать при первичном кандидозе;
• Кетоконазол в форме таблеток принимают от 5 до 7 суток. Под контролем врача препарат принимают при дисфункции печени или почек.

Кроме оральных медикаментов, для лечения молочницы используют местные препараты:

• Кандид в форме раствора применяют для обработки поражённых слизистых. Лекарственное средство на основе клотримазола. Может вызывать жжение и зуд, которые быстро проходят;
• Нистатин в форме вагинальных суппозиториев используют около 10 суток. После введения свеча растворяется во влагалище и образует густую жёлтую жидкость, которая выделяется несколько часов, а поэтому без гигиенических прокладок не обойтись;
• Миконазол в форме мази и суппозиториев обладает ярко выраженными противогрибковыми свойствами. После использования препарата существует риск возникновения раздражения и зуда.

Кроме противогрибковых средств, назначаются иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы. Эти препараты предназначены для укрепления защитных сил организма и снижения вероятности рецидива молочницы. Кроме того, пациентка на момент лечения должна отказаться от острых и сладких блюд, тонизирующих напитков (кофе, чай) и алкоголя.

Народные средства лечения

В составе комплексной терапии используют народную медицину. Для облегчения неприятных симптомов рекомендуется проводить спринцевание травяными отварами. Чтобы сохранить больше целебных свойств, травы заливают не кипятком, а горячей водой (около 50°).

Травяные отвары против молочницы:

• Возьмите 50 г цветов ромашки, залейте 400 мл воды и настаивайте на протяжении 3 часов. Потом процедите жидкость и используйте для спринцевания трижды в сутки. Ромашка уничтожает болезнетворные микроорганизмы, устраняет воспаление на внутренних оболочках;
• Залейте 45 г сухого шалфея 1 л воды, когда жидкость настоится, процедите её и используйте для промывания влагалища дважды в день. Шалфей устраняет зуд и замедляет размножение грибка;
• Растворите 5 г соды в 1 л тёплой воды, размешивайте жидкость, пока все кристаллы соды не растворятся. Даже слабый содовый раствор снижает кислотность влагалища.

Перед применением народных средств следует проконсультироваться с врачом.

Гигиена при молочнице

Во время лечения кандидоза и после него следует соблюдать интимную гигиену, чтобы ускорить выздоровление или предотвратить рецидив. Для этого женщина должна соблюдать следующие правила:

• На момент лечения для подмывания не рекомендуется использовать гель или мыло с ароматизаторами, красителями. Это ограничение касается антибактериального мыла, которое вымывает не только грибки, но и полезные бактерии. Разрешены только гипоаллергенные средства с молочной кислотой в составе;
• Интимные дезодоранты, цветная туалетная бумага тоже нарушает естественную бактериальную флору влагалища;
• Каждый член семьи должен иметь индивидуальное полотенце. Половые органы после подмывания легонько промакивают, а не растирают;
• Ванну во время лечения кандидоза принимают как можно реже;

• Частые спринцевания нарушают естественную бактериальную флору влагалища;
• Гинекологи рекомендуют подмываться спереди назад, в противном случае микробы из анального участка будут переноситься во влагалище;
• Очищать половые органы и менять нижнее бельё рекомендуется не менее 3 раз в сутки. При месячных моются после каждой смены прокладки, которую можно носить не дольше 4 часов;
• При кандидозе с хроническим течением откажитесь от тампонов;
• В летнее время не ходите долго в мокром купальнике;
• Выбирайте бельё по размеру и только из натуральных материалов.

Осложнения и последствия

Вовремя не вылеченная молочница опасна для репродуктивного здоровья и общего состояния женщины. Последствия заболевания могут быть следующими:

• Воспалительный процесс в малом тазу (матка, яичники, околоматочная клетчатка и т. д.);
• Вовлечение в воспалительный процесс мочевыделительной системы (мочевой пузырь, уретра). Возможен уретроцистит – одновременное воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• Роды на сроке от 22 до 37 недели;
• Внутриутробное заражение и развитие кандидозного воспаления лёгких, которое часто провоцирует тяжёлую дыхательную недостаточность у младенцев. Этот недуг очень тяжело вылечить;
• Внутриутробная гибель эмбриона.

Иногда молочница указывает на такие серьёзные заболевания, как ВИЧ или сахарный диабет. Если после лечения кандидоз повторяется, то это свидетельствует о снижении иммунитета, нарушении метаболизма или гормональном дисбалансе. А поэтому после рецидива следует обратиться к врачу, который проведёт обследование и уточнит диагноз.

Профилактика заболевания

Молочницу достаточно тяжело вылечить, и при любом удобном случае грибок возвращается, доставляя дискомфорт. Одно из самых главных правил в лечении первичного урогенитального кандидоза – это лечение обоих сексуальных партнёров. Чтобы избежать рецидива, стоит проводить комплексное лечение, то есть принимать медикаменты системного и местного действия, соблюдать гигиену.

Второй важный пункт – во время терапии следует отказаться от половой жизни во избежание болезненных ощущений и дальнейшего распространения инфекции. Если у женщины появился новый половой партнёр, то ему необходимо обследоваться на предмет наличия скрытой молочницы.

Чтобы защитить ребёнка от кандидоза, беременная должна постараться вылечить недуг до родов. Но это довольно непросто, так как устранить грибковую инфекцию в этот период сложно из-за гормонального дисбаланса, особенно в первом и последнем триместре.

Кроме того, многие сильнодействующие препараты противопоказаны будущим мамам, а медикаменты местного действия более слабые. А поэтому следует найти квалифицированного гинеколога, который поможет подобрать эффективную и безопасную схему лечения молочницы во время беременности.

Чтобы предотвратить кандидоз во время приёма антибактериальных препаратов, назначают противомикозные лекарственные средства. Таким способом можно устранить инфекцию в зародыше.

Существует ещё несколько правил, которые помогут избежать заражения молочницей:

• Половую жизнь рекомендуется вести с одним партнёром;
• Женщина постоянно должна соблюдать интимную гигиену;
• Важно рационально питаться;
• Необходимо своевременно лечить гинекологические и инфекционные заболевания;
• Стоит регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев).

Часто задаваемые вопросы

Можно ли заразить сексуального партнёра при кандидозе?

Это возможно даже при использовании презерватива, так как во время полового акта слизистые партнёров соприкасаются. Хотя без контрацептива шансов заразится ещё больше.

Возможно ли зачатие при молочнице?

Чтобы произошло зачатие, сперматозоид должен пройти путь к фаллопиевым трубам, где он оплодотворяет созревшую яйцеклетку. Молочница не помешает мужским половым клеткам добраться до цели. Но опасность всё-таки существует, так как при заболевании повышается кислотность влагалища и цервикальная жидкость способна уничтожить больше сперматозоидов, чем обычно. Исходя из этого, женщина способна забеременеть, хотя врачи рекомендуют сначала вылечить урогенитальный кандидоз.

Можно ли вести половую жизнь при молочнице?

Медики не советуют вступать в половой контакт, так как повышается вероятность заражения партнёра. Как известно, у мужчин молочница часто протекает в скрытой форме, но при следующих половых актах он заражает женщину, даже если она уже вылечила молочницу.

Сексуальный контакт не рекомендован ещё и по той причине, что внутренние оболочки наружных половых органов и влагалища покрытии микротрещинами, через которые может проникнуть более серьёзная инфекция, чем молочница. Кроме того, во время полового акта женщина будет ощущать дискомфорт и боль.

Можно ли употреблять кисломолочную продукцию при урогенитальном кандидозе?

Кисломолочные продукты содержат лактобациллы, которые нормализуют естественную бактериальную флору влагалища. Однако это относится только к продукции с низким содержанием сахара, например, кефир или простокваша.

Таким образом, урогенитальный кандидоз – это инфекционное заболевание, которое требует комплексного лечения. Пациентка должна строго соблюдать указания врача, принимать препараты системного и местного действия, соблюдать гигиену, отказаться от половых контактов на момент лечения, правильно питаться. Несвоевременное лечение или его отсутствие грозит опасными последствиями.