Применение Клотримазола при беременности и лактации

Клотримазол – синтетический противогрибковый препарат местного и наружного применения, используемый для лечения молочницы и широкого ряда микозов. Довольно часто его назначают при беременности ввиду высокой эффективности и относительной безопасности для здоровья будущей матери.


Формы выпуска

Лекарственных форм Клотримазола достаточно много. Чаше всего на отечественном рынке встречаются:

Выбор лекарственной формы препарата зависит от конкретного вида грибкового заболевания и его запущенности, текущего триместра беременности, самочувствия пациентки и иных факторов.

Как правило, при молочнице (именно кандидоз является основным заболеванием, при котором используется Клотримазол) дерматолог рекомендует вагинальные свечи или таблетки, реже мазь или крем, используемый местно на внутренних слизистых оболочках половых органов.

Механизм действия

В небольшой дозировке Клотримазол тормозит синтез эргостерола – своеобразной «строительной базы» клеточных оболочек грибковых структур. Таким образом, недостаточная плотность защитной мембраны патогенной флоры провоцирует замедление её развития и последующую гибель вследствие накопления внутри перекиси водорода.

В лекарственных дозировках препарат действует фунгицидно – быстро уничтожает не только грибки, но также трихомонады, амебы и грамположительные микроорганизмы, включая коринебактерии, стафилококки и стрептококки.

Показания к применению

Клотримазол во время беременности прописывают при:

  • Урогенитальном кандидозе (молочнице);
  • Санации и очистке путей перед началом родового процесса;
  • Дерматомикозе, трихофитии, микроспории;
  • Грибковой эрозии и микозах с осложнениями;
  • Вульвите, вульвовагините, баланите, трихомониазе;
  • Эритразме и лишае.
Перед назначением препарата дерматолог в обязательном порядке должен проконсультироваться с вашим гинекологом, который ведет беременность, чтобы получить от него необходимые данные по текущему анамнезу пациентки и наличию возможных осложнений/особенностей течения беременности, после чего тщательно взвесить возможную пользу Клотримазола в конкретной ситуации и потенциальный вред побочного действия лекарства.

Применение свечей и таблеток Клотримазол

Интравагинальные таблетки и свечи Клотримазол при беременности можно использовать исключительно после предварительной консультации с вашим гинекологом и дерматологом.

Согласно официальной инструкции по применению Клотримазола, первый триместр беременности является прямым противопоказанием к использованию препарата – контролируемых медицинских исследований влияния Клотримазола на плод в данный период не проводилось.

С осторожностью Клотримазол назначают во 2-м триместре беременности, под обязательным контролем лечащего врача. В случае легкой формы микозов прописывается разовая доза интравагинальных свечей или таблеток в количестве 500 мг.

При обычном течении большинства грибковых инфекций рационально применять Клотримазол по схеме: 1 таблетка/свеча 100 мг в течение суток на протяжении 7 дней.

В отдельных случаях, при осложненных формах кандидоза и ряда других заболеваний грибкового спектра, дерматолог назначает двойную дозировку препарата по схеме: 1 свеча/таблетка 200 мг в течение суток не более 6-7 дней.

Интравагинальное введение таблеток при беременности имеет свои особенности – не рекомендуется для этой задачи использовать аппликатор.

В 3-м триместре Клотримазол назначается без особых ограничений.

Применение мази Клотримазол

Препарат в данной лекарственной форме применяется местно, наносится на пораженные участки максимально тонким слоем. В 1-м триметре использовать Клотримазол в любом виде запрещено.

Во 2-м и 3-м триметре, если врач не прописывает индивидуальное лечение, дерматологом обычно назначается недельный курс использования препарата с нанесением 1%-ной мази 2-3 раза в сутки. В отдельных случаях максимальный срок может быть увеличен до 3-х недель.

Как показывает практика, наибольшую эффективность мазь Клотримазол во время беременности показывает в составе комплексной терапии – довольно часто пациенткам требуется лечение вторичной бактериальной инфекции и иные мероприятия, направленные на избавление от основной болезни.

Мазь Клотримазол нельзя употреблять перорально! Дозы свыше 50 мг на 1 кг массы тела, вводимые в организм будущей матери подобным способом, вызывают эмбриотоксичность с высокой вероятностью гибели плода.

При использовании средства также следует учитывать, что оно существенно снижает эффективность полиеновых антибиотиков (Нистатина, Натамицина, Амфотерицина), поэтому, если вы используете такой вид препаратов, следует незамедлительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Чем опасен Клотримазол при беременности?

Как было сказано выше, использовать препарат в 1-м триместре беременности нежелательно. Механизм действия Клотримазола основан на угнетении синтеза эргостерола – данная особенность лекарств может нанести вред едва сформировавшемуся плоду, истончив плотную защиту мембран клеток, что в свою очередь теоретически приводит к многочисленным нарушениям развития всего организма.

Несмотря на то, что в большинстве случаев Клотримазол хорошо переносится беременными, иногда у них могут возникать различные побочные действия:

  • Урогенитальные проблемы: циститы, отек внутренних слизистых оболочек влагалища и их покраснение, посторонние выделения из влагалища, жжение и зуд в половых органах. Обычно данные симптомы появляются из-за повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • Кожные раздражения: волдыри, шелушение эпителия, эритемы;
  • Побочные эффекты в ротовой полости: псевдоаллергические реакции с покалыванием, жжением, покраснением слизистых. Эти симптомы пропадают спустя сутки после отмены препарата.

Передозировка Клотримазола вследствие его частого регулярного использования дольше рекомендованных дерматологом сроков или же случайного приёма перорально может вызывать следующую негативную симптоматику: тошноту, рвоту, нарушения работы печени, сонливость, гастралгии широкого спектра, системные аллергические реакции, галлюцинации, анорексию.

Применение Клотримазола при лактации

На данный момент у производителей отсутствуют официальные данные о влиянии Клотримазола на здоровье ребенка при кормлении грудью. Как показывает медицинская практика, при соблюдении всех рекомендаций дерматолога и тщательной гигиене, препарат не проникает в грудное молоко.

В период лактации Клотримазол назначают с осторожностью, тщательно взвешивая его пользу для здоровья пациентки и потенциальные риски. Не рекомендуется применять препарат на участках кожи, близких к грудной зоне, саму мазь/таблетки/свечи следует использовать не менее чем за 2 часа до начала кормления.

Запрещается наносить средство в случае наличия у кормящей аллергии любого типа, а само лечение должно производиться под врачебным контролем.

Отзывы потребителей и заключение

Как показывает медицинская практика, подавляющее большинство беременных и кормящих женщин эффективно и безопасно используют Клотримазол для лечения многих видов грибковых инфекций, в первую очередь молочницы.

Минимизировать побочные действия, потенциальный вред для ребенка и возможную передозировку поможет соблюдение рекомендаций лечащего врача, а также тщательный контроль использования препарата.

Вам помогла статья? :
Добавить комментарий