Лечение молочницы во время беременности

Мало кто из женщин не испытывал на себе явление молочницы в период беременности. Медицинская статистика говорит, что таких женщин не более 10%. Видимо, поэтому к этой инфекции нет должного отношения и понимания всей серьезности проблемы, в первую очередь для будущего ребенка. Далеко не всегда она протекает благополучно, и женщинам следует знать о ее возможных последствиях.

Причины молочницы во время беременности

Молочница – это обиходное название болезни из-за характера выделений, внешне напоминающих молоко. В медицине она называется кандидоз – инфекционное заболевание половых органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода кандида. Эти грибки широко распространены в окружающей среде, обитают они и в организме человека – в кишечнике, половых путях, не вызывая заболевания.

Почему и у кого они способны вызвать столь неприятное заболевание? Грибки считаются условно патогенными, и они безвредны, когда подавляются сильной иммунной системой. Стоит ей ослабнуть, и кандида приобретают патогенные свойства, начинают размножаться.

Основные причины молочницы у беременных:

• Изменений гормонального фона, увеличения гестагена, который стимулирует развитие грибка;
• Подавления иммунитета, чтобы не произошло отторжения плода организмом;
• Недостатка питательных веществ, ведь организм «работает на двоих».

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы молочницы у беременных женщин имеют весьма неприятный характер и доставляют женщине немало хлопот и нежелательных ощущений. Заподозрить молочницу позволяют следующие признаки:

• Выделения из влагалища, напоминающие творожистую массу или густые сливки.
• Зуд и жжение во влагалище, промежности.
• Боли, жжение во время мочеиспускания.
• Болезненность при половом контакте.
• Неприятный кисловатый запах выделений.

При осмотре видны покраснение и отечность слизистой оболочки половых органов, могут быть участки раздражения и расчесы на коже промежности. При кольпоскопии (осмотре влагалища) обнаруживается изменение его слизистой оболочки – отек, трещины, эрозии.

Врач берет образцы выделений и мазки со слизистой для микроскопического исследования, при котором обнаруживаются колонии грибков.

Чем опасна для плода молочница во время беременности

Молочница не столь безобидна, как считают многие женщины. Она может быть опасной как для самой беременной, так и для ее будущего ребенка на любом сроке беременности.

В 1-м триместре воспалительный процесс может спровоцировать выкидыш. Грибки кандида могут проникнуть через плаценту в организм плода, и их токсины могут оказать негативное действие на формирование органов, костной системы, ребенок может родиться с пороками.

Во 2-м триместре чаще происходит инфицирование плода через плаценту, грибки угнетают рост и развитие плода, ребенок может родиться с отставанием в развитии. Грибки могут также попасть в околоплодные воды, инфицировать кожу и слизистые оболочки плода, проникнуть в дыхательные пути. Существует угроза выкидыша.

В 3-м триместре кандидоз может вызвать преждевременные роды, слабость родовой деятельности, ребенок может родиться инфицированным, вплоть до кандидоза дыхательных путей.

Лечение на ранней стадии беременности (1 триместр)

В 1-м триместре беременности молочница развивается редко, но если уж появляется необходимость в лечении, то выбор средств очень ограничен и сводится только к применению вагинальных свечей.

Дело в том, что в первые 3 месяца беременности идет формирование всех органов и систем у плода, и прием любого лекарства может нарушить этот процесс. В итоге могут сформироваться различные пороки и аномалии. В этот период назначают только свечи 2-х видов: бетадин (на основе йода) или пимафуцин (противогрибковый антибиотик).

Курс лечения молочницы составляет 6 дней, вводят по 1 свече во влагалище 1 раз в сутки перед сном. По окончании курса делают контрольный посев из влагалища.

Нельзя забывать о диете: исключить острую, кислую и сладкую пищу, есть больше овощей, фруктов, зелени, обеспечить полноценный отдых и сон.

Свечи при лечении молочницы

Противогрибковые свечи – обязательное условие лечения кандидозного вагинита, их назначают сразу после установления диагноза и выявления грибка.

В 1-м триместре беременности назначают наиболее безопасные свечи от молочницы, наименее токсичные для плода:

• Бетадин, или повидон-йод, содержит галогеновый антисептик широкого спектра действия – йод, применяется 1 раз на ночь в течение 6 дней; уже на 3-4 день наступает ощутимое улучшение;
• Пимафуцин (натамицин), действующее вещество – одноименный противогрибковый антибиотик, наиболее безопасный для плода; схема лечения такая же.

Во 2-м триместре беременности назначают свечи, содержащие фунгицидные препараты:

• Клотримазол – по 1 свече на ночь в течение 7 дней;
• Гино-певарил – по 1 свече в течение 6 дней;
• Гинофорт – по 1 свече 6 дней;
• Нистатин – по 1 свече 6 дней;
• Ливарол – по 1 свече на ночь 4-5 дней.

Также, во втором триместре беременности пользуются пимафуцином и бетадином.

В 3-м триместре применяются такие же свечи, как и во 2-м, среди всего многообразия противогрибковых вагинальных средств перечисленные свечи являются наименее токсичными и наиболее безопасными для ребенка.

Вагинальные таблетки

Вагинальные таблетки от молочницы при беременности являются весьма эффективными, они создают высокую концентрацию препарата во влагалище и практически не всасываются в кровь. И все же на 1-м триместре беременности их не назначают.

На 2-м и на 3-м триместре разрешены к применению следующие таблетки:

• Клотримазол – по 100, 200 и 500 мг в таблетке, доза подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности воспаления, курс лечения 7 дней по 1 таблетке в сутки;
• Тержинан – перед введением таблетку нужно на 30 секунд опустить в воду, курс лечения 10-14 дней по 1 таблетке на ночь.

Следует помнить, что, в отличие от свечей, таблетки от молочницы могут вызвать чувство жжения во влагалище, болезненность мочеиспусканий. Эти явления проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Средства народной медицины

Для лечения кандидозного вагинита у женщин в арсенале народной медицины существует множество проверенных средств. Только вот у беременных применение их ограничено. Делать спринцевания и применять агрессивные снадобья нельзя. Остаются сидячие ванночки и обмывание половых органов настоями и отварами. Вот несколько рецептов:

• Содовые ванночки: налить в таз 1 литр чуть теплой кипяченой воды, растворить в нем 1 столовую ложку соды, сидеть в ванночке 10-15 минут, лучше на ночь, курс – 4-5 дней.
• Ванночка из календулы и коры дуба: по 1 столовой ложке сухих календулы и коры дуба заварить 1 литром кипятка, настоять 1 час. Принимать в слегка подогретом виде 1 раз в сутки по 10-15 минут 4-5 дней.

• Травяной сбор: взять по 1 столовой ложке календулы, душицы, чабреца, крапивы, коры дуба, залить их 2 литрами кипятка, настоять. Использовать для подмываний дважды в день.
• Масло чайного дерева – прекрасный антисептик, приготовить смесь: на 100 мл простерилизованного растительного масла добавляют 20 капель масла чайного дерева. Смачивают тампон и обрабатывают наружные половые органы 1 раз в день, можно ввести его неглубоко во влагалище. Курс лечения составляет 1 неделю.

Молочница после родов и при кормлении

Если у молодой мамы выявлена молочница, обязательно проводится обследование и ее ребенка. Самой же женщине следует строжайшим образом соблюдать правила личной гигиены, особенно при контакте с грудничком, обрабатывать руки и соски перед кормлением.

Что касается лечения кормящих мам, то принцип его таков же, как у беременных: назначают местные противогрибковые средства, диету, общеукрепляющую терапию. Из свечей рекомендуют клотримазол, ливарол, нистатин, пимафуцин.

Если течение молочницы тяжелое, имеются глубокие поражения грибком и требуется системная терапия, назначают противогрибковые препараты, антибиотики. Малыша при этом переводят на искусственное вскармливание.

Гигиена при кандидозе во время беременности

Наряду с лечением молочницы при беременности, очень важны гигиенические мероприятия, способствующие ограничению распространения инфекции. В основном, это касается интимной гигиены женщины:

• Следить за чистотой половых органов, подмываться не менее 2-х раз в день и после полового контакта.
• До излечения пользоваться презервативом во время полового контакта.
• Не применять гигиенические прокладки, они создают условия для развития грибка.
• Иметь отдельные предметы туалета – полотенце, мочалку, моющее средство.
• Носить белье, которое «дышит» – из льна, хлопка, отказаться от синтетики.
• Весьма желательно воздержаться от интимных контактов до излечения, при этом партнер также должен пройти обследование и, если необходимо, лечение.

Как уберечь себя от появления кандидоза во время беременности (профилактика)

Кандидоз, как и любую другую болезнь, легче предупредить, чем лечить. Профилактические меры приобретают особое значение при беременности.

В идеале, при планировании зачатия обоим партнерам необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы еще до наступления беременности пройти лечение от молочницы, если обнаружится проблема. А если беременность уже наступила, то обязательно соблюдение следующих правил, которые можно разделить на 2 группы:

1. Укрепление организма и повышение иммунитета.
2. Гигиенические профилактические меры.

В 1-ю группу входят: здоровый образ жизни, полноценное питание, отдых, физическая активность, прогулки, прием витаминных препаратов, ограждение от стрессов и различных вредных факторов, регулярное посещение врача.

2-я группа предусматривает: тщательное соблюдение личной гигиены, отказ от посещения общественных мест – бань, саун, бассейнов, ношение свободной одежды из натуральных тканей, барьерная защита при половых контактах.