Симптомы и лечение вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз (урогенитальный микоз) – это воспалительное поражение промежности, внутренних оболочек вульвы, влагалища, уретры. Возбудитель заболевания – это дрожжеподобные грибки рода Кандида.

Эти микроорганизмы являются представителями условно-патогенной флоры, в норме они не доставляют дискомфорта женщине. Однако при чрезмерном размножении возникает молочница. Чаще всего это происходит вследствие ослабления иммунной системы.

Как гласит статистика, урогенитальная инфекция часто встречается у женщин от 16 до 45 лет. Большинство пациенток страдают от рецидивирующего вульвовагинального микоза.

Причины и виды заболевания

Медики выделяют несколько разновидностей вульвагинального кандидоза в зависимости от степени тяжести и формы:

  • Неосложнённый. Этот вид кандидоза проявляется зудом, раздражением половых органов, белесоватыми выделениями. Для выявления возбудителя проводят микроскопические исследования мазка, заранее окрашенного раствором гидрооксида калия или соли. Также применяют бактериологический метод (посев материала от больного на питательные среды);
  • Осложнённый. Диагностируют у пациенток, которые болели вульвагинальным микозом от 4 раз и более за год. Затяжное течение провоцируют атипичные штаммы грибков Кандида;
  • Тяжёлый. Эта форма кандидоза проявляется выраженным покраснением вульвы, отёком и трещинками на внутренних оболочках. Пациентки с тяжёлым вульвовагинальным кандидозом слабо реагируют на лечение. Необходима индивидуальная схема лечения.

Молочница возникает вследствие повышения концентрации грибков Кандида в составе бактериальной флоры влагалища. Они начинают активно размножаться по следующим причинам:

  • Сексуальные отношения с заражёнными партнёрами;
  • Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, воспаление лёгких, онкология, туберкулёз и т. д.;
  • Нарушение правил личной гигиены;
  • Приём антибактериальных, цитостатических, кортикостероидных препаратов;
  • Неправильное применение ежедневных прокладок, тампонов;
  • Длительное применение оральных контрацептивов;
  • Аллергия;
  • Гормональный дисбаланс у подростков, беременных и кормящих женщин, а также при климаксе;
  • Бельё из синтетики;
  • Иммунологическая недостаточность разного происхождения;
  • Резкая смена климата;
  • Переохлаждение;
  • Избыточный вес;
  • Пища с высоким содержанием углеводов;
  • Стрессовые ситуации.

 Но чаще всего вульвовагинальный микоз возникает вследствие снижения иммунитета.

Симптомы и проявления

Генитальный грибок проявляется зудом и белесыми выделениями. Остальные симптомы зависят от степени выраженности патологического процесса.

У женщин с эндокринными расстройствами и гормональным дисбалансом вульвовагинальный кандидоз протекает тяжело.

Зуд может быть постоянным или периодическим, обостряясь во время движения, в ночное время или после гигиенических процедур. При урогенитальном микозе Кандида поражают влагалище, вульву и кожу на лобковом участке. Часто пациентки травмируют кожу или слизистые в поражённых зонах, а поэтому при обследовании можно увидеть следы расчесов, сыпь.

Зуд и раздражение нарушают психоэмоциональное состояние женщин. Как следствие, возникает раздражительность, расстройства сна.

Влагалищные выделения при урогенитальном кандидозе имеют характерный вид – это творожистые бели с мелкими хлопьями или комочками.

Как упоминалось ранее, инфекция часто поражает уретру. Как следствие, возникают расстройства мочеиспускания.

Самую яркую симптоматику имеет кандидоз вульвы с острым течением. Наблюдается сильное покраснение, отёчность поражённой кожи и внутренних оболочек половых органов. Слизистые покрыты серо-белым налётом, который не стоит удалять, так как участок под ним будет кровоточить.

Кандидоз вульвы часто проявляется в начале и в конце беременности, когда у женщины снижается иммунитет и возникает гормональный дисбаланс. В таком случае молочница имеет скрытое течение и выявляется только после лабораторных исследований.

Хронически рецидивирующий вульвовагинальный микоз проявляется через 6–8 недель после острой формы заболевания, если его не долечили или совсем не лечили. Для него характерно скрытое течение, зуд и бели слабо выражаются или полностью отсутствуют, наблюдается истончение воспалённых участков.

Вульвагинальный кандидоз часто путают с другими заболеваниями, а поэтому перед лечением необходимо провести лабораторные исследования.

Диагностика

После появления симптомов, характерных для урогенитального микоза, следует обратиться к врачу. Гинеколог проведёт визуальный осмотр, соберёт анамнез и назначит необходимые анализы для диагностики вульвовагинального кандидоза:

  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища, окрашенного по Грамму;
  • Флюоресцентная микроскопия – это метод световой микроскопии, который позволяет наблюдать люминесценцию микроорганизмов;
  • Световая микроскопия с применением неокрашенных препаратов;
  • Бактериологический посев – это метод исследования, при котором биологический материал выращивают в специальных средах и определяют его чувствительность к антибиотикам;
  • Иммунофлуоресцентные анализы – это методы выявления антигенов в биоматериале.

О диагнозе «урогенитальный микоз» свидетельствуют следующие результаты:

  • Уровень РН влагалища составляет от 4.0 до 4.5;
  • Отсутствует запах после зеркального и амниотического теста;
  • Присутствие в биоматериале дрожжеподобных грибов, результат – 60% и больше;
  • Обнаружение Кандида в мазке по Грамму.

При наличии подобных результатов следует начинать лечение.

Лечение вульвовагинального кандидоза

Лечение вульвовагинального кандидоза следует начинать на ранней стадии его развития, тогда ваши старания увенчаются успехом.

Если вы не можете избавиться от грибковой инфекции на протяжении 6–8 недель, то кандидоз вульвы и вагины переходит в хроническую рецидивирующую форму, которую тяжело вылечить.

Для лечения острого урогенитального микоза используют противогрибковые препараты местного действия:

  • Кетоконазол в форме вагинальных суппозиторий – это эффективное противомикозное средство, которое разрушает грибок изнутри. Эффективен по отношению к дрожжевым, дрожжеподобным и диморфным грибам, а также грамположительным коккам;
  • Миконазол – это синтетический противогрибковый препарат, который проявляет наибольшую активность к дерматомицетам и дрожжеподобным грибам. Выпускается в форме вагинальных свечей.
  • Эконазол в форме крема останавливает рост и размножение грибов Кандида, дерматофитов и плесневых грибов;
  • Пимафуцин крем обладает фунгицидной активностью, особенно эффективен по отношению к грибам Кандида.

При хроническом вульвовагинальном микозе назначают препараты системного действия:

  • Флуконазол в форме капсул обладает ярко выраженным противогрибковым действием. Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также детям до 17 лет;
  • Интраконазол, как и предыдущий препарат, выпускают в форме капсул для перорального применения. Этот системный антимикотик практически сразу всасывается в кровоток, выводится через почки и кишечник;
  • Нистатин в форме таблеток применяют для профилактики и лечения болезней, возбудителями которых являются дрожжеподобные грибы;
  • Леворин таблетки эффективны по отношению к грибам рода Кандида, а также влагалищным трихомонозом.

После курса лечения врач оценивает состояние влагалищной микрофлоры с помощью лабораторных исследований. Для лечения кандидоза вульвы и вагины в острой форме достаточно 1 курса, а для хронического – 3 курса с интервалом в 30 дней.

Решение о назначении препарата, кратности приёма и длительности курса принимает врач после проведения анализов.

Когда по результатам анализов патологические изменения на слизистой отсутствуют, можно переходить к следующему этапу лечения. Основная его цель – предотвратить рецидив заболевания. Для восстановления нормальных показателей влагалищной среды назначают Лактагель, Бифидобактерин, Лактобактерин, Фемилекс и т. д.

Гигиена и питание при заболевании

Чтобы ускорить выздоровление, нормализовать бактериальную флору и укрепить иммунитет, пациентка должна правильно питаться.

Рекомендуется включать в рацион следующие продукты:

  • Нежирное мясо, отварное или приготовленное на пару;
  • Овощи в сыром, отваренном или запеченном виде;
  • Бобовые;
  • Рисовая, овсяная и гречневая крупа;
  • Натуральная кисломолочная продукция;
  • Свежевыжатые соки;
  • Фрукты, особенно апельсины, лимоны, грейпфрут и т. д.;
  • Продукты, которые устраняют воспаление и уничтожают грибок, например, чеснок, прополис, горький перец.

В список запрещённых продуктов относят: майонез, соевый соус, уксус, горчицу, кетчуп, кондитерские и мучные изделия с большим количеством сахара. Это ограничение относится и к алкогольным напиткам.

Очень важна на момент лечения вульвовагинального кандидоза личная гигиена. Чтобы ускорить выздоровление, женщина должна строго соблюдать следующие правила:

  • Очищать половые органы тёплой водой 2 раза в сутки и после полового контакта. Подмываться следует спереди назад, чтобы не занести бактерии из анальной области;
  • Для мытья лучше использовать мыло с молочной кислотой, но без красителей и ароматизаторов. Антибактериальное мыло не подойдёт, так как оно убивает и полезные микробы;
  • Каждый член семьи должен иметь личное полотенце, чтобы избежать заражения;
  • После мытья половые органы аккуратно промакивают, а не растирают;
  • Не рекомендуется часто принимать ванну;
  • Во время месячных меняйте прокладку и подмывайтесь через каждые 2 часа, чтобы предотвратить развитие грибка;
  • Не используйте гигиенические прокладки с ароматизаторами и тампоны;
  • Применяйте белую мягкую туалетную бумагу без красителей и ароматических добавок;
  • Перед подмыванием и после него очищайте руки антибактериальным мылом.
Только соблюдая эти правила, вы ускорите выздоровление и предотвратите рецидив вульвовагинального микоза.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или его отсутствии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Сужение влагалища;
  • Инфекционные заболевания органов малого таза;
  • Рекуррентные инфекции мочевыводящих путей;
  • Осложнённая беременность;
  • Рождение детей с низким весом;
  • Хориоамнионит – это воспаление зародышевых оболочек и околоплодных вод во время беременности;
  • Преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • Роды на сроке от 22 до 37 недели беременности.
Чтобы не допустить эти осложнения, следует лечить вульвовагинальный кандидоз на ранних стадиях его развития.

Профилактика

Урогенитальный микоз можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • Прием антибиотиков должен быть рациональным;
  • Следует укреплять иммунитет;
  • Важно регулировать углеводный обмен;
  • Необходимо правильно подбирать и применять гормональные контрацептивы;
  • Женщина должна всегда соблюдать личную гигиену.

Таким образом, вульвовагинальный кандидоз – это опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям. Лечение ранней стадии вульвовагинального кандидоза гарантирует положительный результат. Женщина должна соблюдать рекомендации врача и принимать только те медикаменты, которые он ей назначил. Самолечение грозит опасными осложнениями!

Вам помогла статья? :
Добавить комментарий