Симптомы и лечение опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай – это заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса 3 типа. Вирус поражает спинномозговые нервные узлы и провоцирует сыпь на определенном участке кожи, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Болезнь возникает только у тех пациентов, которые перенесли ветряную оспу. Даже когда ветрянка проходит, вирус остается в организме, но не проявляет себя, пока человек здоров.

Чаще всего опоясывающий лишай проявляется у лиц пожилого возраста в осенне-зимнее время. Другой встречающийся лишай — розовый, подробнее здесь.

Причины заболевания

Возбудителем опоясывающего лишая является тот же вирус, который провоцирует ветряную оспу. После того как симптомы заболевания исчезают и наступает полное выздоровление, вирус остается в организме и располагается в клетках нервной системы.

Если иммунная система функционирует нормально, то вирус себя не проявляет. Но в случае сбоя возбудитель снова может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай. Чаще всего эта болезнь возникает у пожилых людей, но в некоторых случаях ее симптомы могут проявляться и у молодежи.

Причинами активизации вируса могут стать:

  • Вирус ветряной оспыПрием лекарственных препаратов, которые угнетают иммунитет, таких как кортикостероиды или иммунодепрессанты;
  • Наличие онкологических заболеваний или прохождение лучевой терапии;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • Хронический стресс;
  • Переохлаждение;
  • Пересадка костного мозга;
  • Тяжелые травмы;
  • Неврологические заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни, которые угнетают работу иммунной системы.
Опоясывающий лишай – это инфекционная болезнь. Если у человека очень слабый иммунитет, то при контакте с носителем вируса возможно заражение ветрянкой.

Симптомы опоясывающего лишая

Болезнь развивается достаточно быстро. Чаще всего затрагивается одна сторона тела. В начальной стадии заболевания проявляются следующие симптомы:

  • На том участке, где должны появиться высыпания, по ходу нерва появляются зуд, невыносимая боль, жжение и покалывание, которые усиливаются при прикосновении или контакте с водой;
  • Возникает головная боль и повышение температуры, в некоторых случаях до 39 С;
  • Пациент чувствует слабость, боль в мышцах, разбитость;
  • В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы;
  • При тяжелом течении заболевания могут возникать расстройства в работе пищеварительной или мочеполовой системы.

В среднем начальный период длится от 2 до 4 суток, после чего температура снижается, исчезают другие симптомы недуга и начинается следующая стадия болезни:

  • В области, где проявлялся зуд и жжение, по ходу нерва возникают пятна, а затем мелкие сгруппированные болезненные пузырьки с прозрачным содержимым, которое через 3-4 дня становится мутным (при гангренозной форме заболевания содержимое пузырьков может быть черным или кровянистым);
  • Болезнь протекает волнообразно, новые везикулы появляются с промежутками в несколько дней на других участках кожи. Пузырьки перемещаются с места на место, в итоге опоясывая тело;
  • При легкой форме заболевания пузырьки на поверхности кожи не появляются. Опоясывающий лишай в этом случае проявляется в виде герпетической невралгии, то есть болевых ощущений по ходу нерва. Это может смазать картину заболевания и стать причиной неадекватного лечения.

Опоясывающий лишай

В течение 14-20 дней пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы, которые покрываются желто-коричневыми корочками. Со временем они подсыхают и отпадают,  оставляя небольшие пигментные пятна или участки с депигментацией.

Больше всего на любой стадии заболевания пациента беспокоят:

  • Жгучие приступообразные боли, которые могут усиливаться в ночное время и сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления;
  • Нарушение чувствительности кожи в области поражения;
  • Парезы мышц, за которые отвечает пораженный нерв.

Диагностика

При развернутой клинической картине диагностика опоясывающего лишая не составляет труда. Дерматолог может определить заболевание после визуального осмотра и сбора анамнеза.

Ошибиться с диагнозом специалист может в начальном периоде заболевания, когда у пациента преобладают симптомы лихорадки и сильные боли. В этом случае опоясывающий лишай можно спутать с почечной коликой, инфарктом легкого, аппендицитом или плевритом.

После появления высыпаний необходимо исключить острую экзему, простой герпес и рожу. Лабораторные методы для диагностирования опоясывающего лишая практически не применяются. В исключительных случаях используют иммунофлюоресцентный метод или микроскопию. Также могут быть проведены серологические исследования.

Лечение опоясывающего лишая

Если симптомы опоясывающего лишая не слишком сильно выражены, а иммунная система пациента в порядке, лечение медикаментами может не понадобиться. В течение 2-3 недель болезнь исчезнет самостоятельно.

Препараты на разных стадиях

В том случае если болезнь протекает тяжело, может понадобиться применение лекарственных препаратов:

  • При сильных болях и повышенной температуре могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Парацетамол, Нимесулид. Их можно принимать внутрь, а при сильных болевых ощущениях используются инъекционные формы;
  • ЦиклоферонНа ранней стадии заболевания, в первые 3 суток, до появления сыпи эффективными средствами являются противовирусные препараты: Циклоферон, Ацикловир, Герпевир;
  • Если болезнь вызывает депрессивное состояние и нарушение сна, используют транквилизаторы, антидепрессанты, седативные средства: Феназепам, Афобазол, Персен, Глицин;
  • Если появление опоясывающего лишая сопровождается сильным зудом, используются антигистаминные препараты. Предпочтение стоит отдавать первому поколению таких препаратов, к которым относят Супрастин, Диазолин, Тавегил. Они хорошо снимают зуд и обладают легким седативным эффектом;
  • При выраженных признаках интоксикации применяются инфузионные растворы: Реосорбилакт, Неогемодез, Рингера-Локка, глюкозу с последующим применением диуретиков;
  • При появлении сыпи пораженные участки обрабатывают препаратами, которые обладают подсушивающим действием: бриллиантовой зеленью, Фукорцином, цинковой мазью. На начальных стадиях используются противовирусные мази: Зовиракс, Ацикловир, Герпевир. А в дальнейшем применяют средства, которые позволяют ускорить заживление: Солкосерил, Актовегин;
  • В том случае если присоединилась вторичная инфекция, необходимо назначение антибиотиков для внутреннего или наружного применения.
Все препараты для лечения должен выписать врач, не нужно заниматься самолечением.

Образ жизни при лишае и гигиена

4 полотенцаПациентам с опоясывающим лишаем необходимо помнить, что на стадии появления пузырьков с серозной жидкостью болезнь заразна.

Поэтому необходимо сократить тактильные контакты с окружающими, в особенности с детьми, которые не переболели ветрянкой. Больному необходимо выделить отдельную посуду и предметы гигиены.

Поскольку контакт с водой может вызвать усиление болевых ощущений, то по возможности пораженную область не стоит мочить.

Душ можно принимать через день, при этом не применять скрабы, гели для душа и другие косметические средства. При необходимости можно воспользоваться детским мылом.

На протяжении всего периода заболевания нужно носить белье из натуральных тканей, которое хорошо впитывает серозную жидкость. Это позволит предотвратить вторичное инфицирование.

Народные методы

От опоясывающего лишая можно избавиться с помощью не только лекарств, но и методов народной медицины:

  • ПрополисНастойка прополиса. Такое средство подавляет вирус и подсушивает высыпания. Для его приготовления понадобится 20 г измельченного прополиса и 100 мл 70% спирта. Средство необходимо хорошо взболтать, поместить в стеклянную тару и настаивать в течение 3 дней в прохладном темном месте. Наносить на область высыпаний 2-3 раза в сутки;
  • Масло одуванчиков. Цветы одуванчика неплотно сложить в стеклянную банку и залить рафинированным подсолнечным маслом. Настаивать в течение суток, затем поставить на водяную баню и томить в течение получаса. После того как средство остынет, его необходимо процедить и наносить на пораженные участки до 3 раз в сутки;
  • Отвар календулы. Обладает противовоспалительным действием и помогает быстро избавиться от сыпи. Для приготовления отвара 20 г сухих цветов календулы нужно залить 200 мл холодной воды и дать постоять 2 часа. Затем поставить на огонь и кипятить 10 минут. После остывания процедить и смазывать участки сыпи;
  • Мазь от опоясывающего лишая. 20 г натурального йогурта без фруктового наполнителя смешать с 10 г натурального кофе и таким же количеством жидкого меда. Добавить немного кукурузной муки и размешать до сметанообразной консистенции. Наносить на пораженные места дважды в сутки;
  • Таволга вязолистная. 25 г сухой травы залить 250 мл водки и настаивать в течение 5 дней. Процедить и принимать по 5 мл трижды в день;
  • Отвар шиповника. Средство укрепляет иммунитет и помогает организму справиться с заболеванием. Для того чтобы его приготовить, 2 столовых ложки ягод нужно залить 500 мл воды и кипятить на небольшом огне 5 минут. Дать немного остыть, процедить и добавить по вкусу мед. Выпить в течение дня, разделив на 2 приема.

Как лишай выглядит внешне на разных фазах заболевания

На начальной стадии заболевания внешних проявлений болезни нет, в дальнейшем на коже появляются розоватые пятна, которые в течение суток покрываются мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью внутри.

Затем жидкость внутри становится мутной, пузырьки усыхают и покрываются коричневой корочкой. Если жидкость выдавить, на этом месте можно увидеть язвы. После того как корочка отваливается, остается светлый участок кожи.

Опоясывающий лишай во время беременности

При беременности защитные силы организма снижаются, поэтому вирус может активизироваться. Также женщина может заразиться ветряной оспой при контакте с носителем заболевания. При этом явные симптомы ветрянки или опоясывающего лишая могут быть слабо выраженными.

В любом случае, вирусы легко проникают через плацентарный барьер и могут оказать негативное влияние на плод, что в свою очередь приводит к следующим последствиям:

  • Выкидыш или преждевременные роды;
  • Внутриутробная смерть плода;
  • Тяжелые нарушения работы нервной системы, которые могут вызвать детский церебральный паралич, глухоту или слепоту;
Беременным женщинам необходимо избегать контакта с носителями болезни и поддерживать иммунитет.

Опоясывающий лишай у детей

Опоясывающий лишай – это болезнь лиц пожилого возраста, у детей до 10 лет и подростков он встречается очень редко. Даже после контакта с пациентом, у которого проявляются симптомы недуга, ребенок может заболеть только ветряной оспой.

Опоясывающий лишай у ребенкаПри опоясывающем лишае у ребенка изначально повышается температура и возникает недомогание.

Вскоре по ходу пораженных нервов появляются уплотнения, которые в течение суток покрываются мелкими папулами с прозрачной жидкостью. Затем содержимое мутнеет и на месте сыпи образуются корочки, которые со временем отпадают.

В отличие от взрослых, при опоясывающем лишае у детей очень редко возникают неврологические боли, они никогда не сохраняются надолго и полностью исчезают вместе с высыпаниями.

Лечением опоясывающего лишая у детей занимается дерматолог. В этом случае назначают такие же препараты, как и для взрослых (в соответствующей дозировке), и физиопроцедуры. Особое внимание в этом случае нужно уделить иммунитету ребенка.

Осложнения и прогноз

При легких формах заболевания прогноз благоприятный. Болезнь проходит без негативных последствий и рецидивов. Но у пациентов с нарушениями в работе иммунной системы возможны повторные обострения недуга.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • Паралич лицевого нерва;
  • Поражения глаз, в результате чего может возникнуть слепота;
  • Поражение других нервов, которые отвечают за двигательную активность;
  • При энцефалитической форме опоясывающего лишая может возникнуть менингоэнцефалит, который приводит к тяжелой форме инвалидности;
  • Сыпь может осложниться вторичной инфекцией и гнойными процессами, из-за которых период восстановления после болезни будет долгим.
Методов профилактики, которые помогут избежать заболевания, не существует. При первых признаках заболевания стоит обратиться за консультацией к дерматологу.
Вам помогла статья? :
Добавить комментарий