Симптомы и лечение трубчатого лишая

Среди грибковых заболеваний кожи у человека одно из самых распространенных – трубчатый лишай, он же чешуйчатый, разноцветный, отрубевидный и «солнечный» лишай.

Про виды лишаев подробно можно узнать здесь.

Название «солнечный» соответствует периоду обострения болезни – в летнее время. Болеют, в основном, представители мужского пола в возрасте до 35 лет. Грибок поражает эпидермис – поверхностный слой кожи, поэтому может легко передаваться окружающим.

В статье вы узнаете как и чем лечить трубчатый лишай и какие препараты для этого используют.

Причины заболевания

Возбудитель трубчатого лишая – разновидность дрожжевого грибка, который очень распространен в окружающей среде. Его можно обнаружить на предметах обихода, одежде и коже здоровых людей. Несмотря на это, заболевание развивается далеко не у всех, а лишь при определенных условиях:

• На слишком влажной коже – при повышенной потливости, вегетативных нарушениях, высокой температуре среды;
• На избыточно жирной коже;
• При плохом гигиеническом уходе;
• При расстройстве кровообращения, связанного с болезнями сердца, сосудов;
• На фоне нарушений питания – белковой, витаминной недостаточности при болезнях органов пищеварения;
• На фоне сахарного диабета, нарушения обмена веществ;
• При снижении иммунитета – после тяжелых инфекций, облучения;
• При гормональных нарушениях – во время беременности, климакса;
• Во время приема гормональных препаратов.

Редко встречаются случаи наследственной предрасположенности, когда потовые железы кожи выделяют пот со щелочной реакцией.

Клинические симптомы

Названия «разноцветный» и «отрубевидный» лишай как нельзя лучше отражают его симптомы. Грибок разрыхляет эпидермис, и на его поверхности образуются мелкие чешуйки, напоминающие отруби. Проникая в кожу, он разрушает меланоциты – клетки, продуцирующие кожный пигмент меланин.

В результате на пораженных участках кожи образуются пятна различной окраски: белые, розовые, коричневатые, кожа приобретает пестрый вид.

На фоне белой кожи они выглядят темными, а на загорелой – наоборот, светлыми. В начале болезни пятна мелкие, с четкими контурами, появляются на коже спины, груди, боковых поверхностях туловища.

Постепенно «подсыпают» новые пятна, сливаясь, они образуют обширные очаги. Реже поражаются кожа лица и волосистой части головы, в очагах выпадают волосы.

Поверхность пораженных участков матовая, шелушащаяся. Субъективных ощущений нет, боли, жжение и зуд появляются, лишь когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Фото трубчатого лишая

Ниже можно увидеть фото, как выглядит трубчатый лишай на коже человека.

Формы трубчатого лишая

Заболевание может проявляться в нескольких клинических формах:

• Типичная, или эритематозно-сквамозная – ее симптомы описаны выше, встречается более чем у 90% больных;
• Фолликулярная – когда грибок поражает волосяные фолликулы, они образуют папулы (уплотнения) и пустулы (гнойнички) на коже;
• Псевдопапулезная – когда кожа на пораженных участках имеет неровную поверхность, с участками уплотнения (папулами);
• Инвертная, или атипичная форма – когда поражается кожа в области паховых складок, бедер, голеней.

Диагностика заболевания

Распознать трубчатый лишай можно физикальными и лабораторными методами. К физикальным относятся:

• Осмотр очагов дерматоскопом (под линзами);
• Йодная проба Бальцера – смазывают кожу 5% настойкой йода, затем протирают спиртом, на пораженных участках йод впитывается, и они остаются коричневыми;
• Осмотр под люминесцентной лампой Вуда – очаги, пораженные грибком, отличаются от здоровой кожи за счет флуоресценции желтым, красновато-коричневым или зеленоватым цветом;
• Лабораторное исследование проводится в обязательном порядке. Делают соскоб чешуек в области пятен, их сеют на питательную среду, содержащую жир. Колонии гриба прорастают через 2 недели, и их можно рассмотреть под микроскопом.определение симптома «стружки» – при легком поскабливании пятна покрываются чешуйками.

Медикаментозное лечение трубчатого лишая

Лечение трубчатого лишая комплексное, направленное на устранение причины болезни и местное воздействие на очаги, пораженные грибком.

Для лечения трубчатого лишая местно назначают мази, гели, спреи, шампуни, содержащие противогрибковые препараты: кетоконазол, ламизил, термикон, ламикон, фунготербин, экзодерил. Шампуни применяют 2 раза в неделю, кремы и спреи 2 раза в день в течение 2-3 недель.

В случае, если площадь поражения превышает 18% всей поверхности кожи или заболевание протекает в атипичной форме, назначают системное лечение фунгицидными препаратами: итраконазол 200 или флуконазол 500 мг – 1 раз в день в течение недели. Также применяют флюкостат, ламизил и другие препараты противогрибкового действия.

Лечение трубчатого лишая народными средствами

Народная медицина может помочь избавиться от трубчатого лишая в начальных его стадиях, остановить распространение очагов по телу. Но в любом случае прежде, чем решиться на такое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и согласовать, какие средства подойдут лучше.

Чаще всего в таких случаях применяется чистотел – в виде свежего сока или отваров, настойки. Соком смазывают очаги, отвар готовят для принятия ванн. Спиртовая настойка хорошо обезжиривает кожу, ухудшая условия развития грибка.

Популярностью пользуется лечение отваром зверобоя, календулы, конского щавеля, из них также готовят мази, растерев свежую траву с равным количеством сливочного масла или вазелина. Применяют также спиртовую настойку прополиса, столовый уксус, березовый деготь. Рекомендуется смазывать очаги этими средствами несколько раз в день.