Грибковое поражение ушей

Отомикоз представляет собой грибковое поражение отделов наружного и среднего уха. Нередко грибок поражает и послеоперационную полость сосцевидного отростка после хирургического вмешательства по поводу хронического гнойного отита. Болезнь развивается медленно, без ярких симптомов, поэтому диагностика и лечение зачастую проходят на запущенных стадиях.


Причины и способствующие факторы заболевания

Возбудителями отомикоза чаще всего являются грибы рода Candida, Aspergillus и дерматофиты. Эти грибки могут длительное время обитать на различных участках человеческого тела, не проявляя своих патогенных свойств.

Ключевыми причинами развития инфекции становятся:

  • Выраженное снижение иммунитета (ВИЧ-инфекция, прием цитостатиков и гормонов и др.);
  • Побочный эффект после длительного применения местных антибиотиков в каплях;
  • Наличие инородных тел в ухе (веточки, вата, наушник и др.);
  • Травмы и микро расчесы наружного слухового прохода;
  • Неправильный туалет и гигиена ушей;
  • Неграмотное лечение отитов.

Способствуют развитию заболевания длительное нахождение влаги в наружном слуховом проходе (после бани, бассейна и др.), аллергические болезни, которые сопровождаются зудом и метаболические расстройства (декомпенсированный сахарный диабет и др.).

Симптомы болезни

Симптомы заболевания зависят от стадии отомикоза, глубины поражения и состояния иммунитета пациента.

Белое в ушах
Клинически выделяют несколько стадий:

  • Стадия предвестников;
  • Стадия острого воспаления;
  • Хроническая стадия.

В начале болезни с поверхности кожного покрова уха исчезает защитная пленка, что сопровождается отечностью и закупоркой кожных желез. На этот этапе пациента беспокоит легкий или умеренный зуд и чувство заложенности в ухе.

Большинство пациентов приписывают эти симптомы серной пробке и начинают самостоятельно пытаться прочистить или промыть уши, что только усугубляет течение патологического процесса.

На этапе острого воспаления присоединяются другие признаки отомикоза:

  • Сильный отек наружного слухового прохода;
  • Выраженные болевые ощущения, которые могут распространяться в область шеи, зубов и височно-нижнечелюстного сустава;
  • Гноетечение из уха с беловато-серыми вкраплениями или без них;
  • Снижение слуха;
  • Признаки интоксикации организма (температура, вялость, потеря аппетита, головная боль и др.).

Грибковое поражение, как правило, захватывает только наружный слуховой проход, но при неблагоприятных факторах и снижении иммунитета переходит на барабанную перепонку и проникает в полость среднего уха. В таких случаях состояние пациента усугубляется, боль и снижение слуха усиливаются.

В стадию хронического воспаления пациента может беспокоить легкий зуд в наружном слуховом проходе. При осмотре уха доктор отмечает сухость слухового прохода, который заполнен частицами слущенной кожи.

Отдельно выделяют грибковое поражение послеоперационной полости, после проведения радикальной операции (вскрытие и очищение ячеек сосцевидного отростка на фоне хронического гнойного отита). В ухе длительное время находятся тампоны с антибиотиками и местными гормонами, что может спровоцировать отомикоз.

У пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (ВИЧ- инфекция, сахарный диабет и др.) грибковое поражение уха протекает более агрессивно. Грибок активно размножается и распространяется в глубжележащие отделы и сосуды, вызывая развитие летальных осложнений (грибковый менингит, сепсис, тромбоз вен и др.).

Диагностические критерии

Осмотр ухаВсе симптомы, которые пациент предъявляет доктору могут быть характерны как для отомикоза, так и для других болезней уха.

Основным достоверным признаком болезни являются грибковые выделения из уха, которые могут иметь разную консистенцию, бело-серый, зелено-черный и другой цвет в зависимости от разновидности грибка.

Отделяемое из уха направляют на посев, что позволяет точно установить наличие грибка, его разновидность и чувствительность к противогрибковым препаратам.

Лечение грибкового поражения уха

Нежелательно выполнять промывание уха

Основой лечения является тщательное ежедневное очищение уха. Для такого механического очищения нежелательно выполнять промывания уха, поскольку это приводит к повышению количества влаги в наружном слуховом проходе и усилению роста и размножения грибка.

Чистку уха проводит специалист с помощью инструментов, смоченных противогрибковыми препаратами.

Для местного лечения отомикоза используют капли, мази и растворы:

  • Жидкость Бурова – антисептик, на основе ацетата алюминия, которая обладает вяжущими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами;
  • Кандибиотик (капли) содержат в своем составе местный анестетик, гормон и противогрибковый препарат (клотримазол);
  • Нистатиновая, амфотерициновая и левориновая противогрибковые мази;
  • Тербинафин в виде капель в ухо или спрея;
  • Водные растворы нистатина и леворина.
Грибковая инфекция редко протекает изолированно, обычно она протекает совместно с бактериальной, поэтому для лечения выбирают комбинированные препараты.

Одним из обязательных условий терапии является устранение фактора, который спровоцировал начало болезни (отмена антибиотиков, прекращение посещения бассейна и др.).

Системные противогрибковые средства для лечения болезни применяют редко, только в случаях упорных рецидивирующих отомикозов, при осложнениях грибковой инфекции и поражении других структур. Применяют следующие препараты:

Помимо противогрибковых средств для лечения отомикоза используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. При необходимости назначают иммуностимулирующие средства.

Прогноз

Течение отомикоза благоприятное. При устранении провоцирующего фактора и подборе правильного препарата болезнь быстро отступает.

При расположении грибка в среднем ухе и развитии спаечных процессов может развиться необратимая тугоухость (снижение слуха).

В тяжелых случаях грибковое поражение уха вызывает осложнения (сепсис, тромбозы, менингит, поражение внутренних органов и др.) и заканчивается летальным исходом.

Про профилактику грибковых заболеваний можно прочитать здесь.

Вам помогла статья? :

3 thoughts on “Грибковое поражение ушей

  1. Света

    Подскажите, может кто знает. У моего мужа в ушной раковине постоянно шелушится кожа. Он очень комплексует по этому поводу, чистит уши по пять-шесть раз на день. Возможно это грибок? Как с такой проблемой бороться? Какие лучшие препараты? В статье много полезной информации, но может кто-то сталкивался с этой проблемой?

    Reply
  2. Любовь Бахтиозина

    Грибок — это очень не приятная вещь. Спасибо за такую познавательную статью. У мой сестры тоже был грибок в ушах. Она инвалид по неврологии. Да к тому же перенесла гинекологическую операцию. приходилось принимать много лекарств, в том числе гормональные. Не помню что ей точно назначали, но от зуда ее спасала мазь Фенистал.

    Reply
  3. лахина надежда

    Светлана, я сама с этой неприятной проблемой столкнулась в этом году. Да скорее всего у вашего супруга ушная инфекция. Поверьте не стоит заниматься самолечением,обратитесь к врачу. Там вы получите профессиональное и должное назначение. Мне промыли и назначили отличную мазь (фенистал), и моя проблема ушла буквально за считанные дни. Но еще раз предупреждаю — не стоит ее применять без назначения, что бы еще больше не усугубить проблему.

    Reply
Добавить комментарий