Инструкция по применению Флуконазола

Флуконазол является одним из самых эффективных и известных препаратов для борьбы с кандидозом. При неосложненной форме молочницы, достаточно однократного применения препарата, для того чтобы избавиться от заболевания.

Форма выпуска и механизм действия

Выпускают Флуконазол в виде капсул или таблеток по 50, 100, 150, 200 мг в контурных упаковках, по 1, 2 или 6 штук в пластинке.

Флуконазол относится к классу триазольных противогрибковых препаратов. Он эффективен при микозах, в том числе вызванных дрожжеподобными грибками рода Candida, и генерализованном кандидозе. Также препарат воздействует на Creptococcus neoformans, Trichophyton  spp, Microsporum spp.

Препарат оказывает влияние на Blastomyces dtrmatitides Coccidiodes immitis, Histoplasma capsulatom.

Препарат действует в плазматической мембране грибка, нарушая синтез холестерина и эргостерола. После приема внутрь хорошо всасывается и накапливается в роговом слое кожи.

Поскольку у препарата длительный период полувыведения, то Флуконазол при вагинальном кандидозе назначают однократно, а при других заболеваниях его можно применять один раз в неделю.

Показания к применению

Спектр применения Флуконазола достаточно широк. Его используют для лечения таких заболеваний, как:

• Генерализованный и диссеминированный кандидоз (поражение слизистых оболочек дыхательной и пищеварительной системы, а также кожных покровов), в том числе кандидемия (наличие кандид в крови);
• Криптококкоз (включая инфекцию, местом локализации которой являются кожные покровы или легкие, в том числе криптококковый менингит);
• Микозы кожных покровов гладкой кожи, в области стоп и паха;
• Онихомикоз (поражение ногтей грибком);
• Кандидозный баланит;
• Отрубевидный лишай;
• Глубокие эндемические микозы;
• Кокцидиоидомикоз;
• Споротрихоз;
• Гистоплазмоз.

Также Флуконазол применяют в том случае, если вагинальный кандидомикоз часто рецидивирует (более трех эпизодов в год). Флуконазол назначают пациентам, которые проходят курс радиотерапии и лучевой терапии при онкологических заболеваниях или при приеме антибиотиков.

Препарат используют для лечения носителей СПИДа как вспомогательное средство, предупреждающее рецидив орофарингеального кандидоза.

Способ применения и дозировка

Суточная доза препарата Флуконазол зависит от тяжести, характера микоза. Таблетку или капсулу употребляют внутрь независимо от приема пищи, запивая водой в достаточном количестве.

• При неосложненном вагинальном кандидозе Флуконазол можно принимать однократно в дозировке 150 мг. Если болезнь часто рецидивирует, то препарат назначают по 150 мг в 1-й, 3-й и 7-й день лечения, а также однократно в 1-й день менструации. При хронической форме заболевания Флуконазол принимают по 150 мг раз в неделю на протяжении 6 месяцев. Для того чтобы частота рецидивов уменьшилась, принимают по 150 мг Флуконазола раз в месяц;
• Для лечения криптококковых инфекций (в том числе и криптококкового менингита) препарат назначают по следующей схеме: в 1-й день 400 мг, в дальнейшем по 200 мг ежедневно в течение 6–8 недель (или до достижения морфологического и клинического эффекта);
• При кандидемии назначают 400 мг в первые сутки, в дальнейшем по 200–400 мг 1 раз в день. Длительность лечения зависти от того, насколько выражен клинический эффект;
• Для профилактики кандидоза Флуконазол назначают из расчета 50–400 мг в сутки. Дозировка зависит от степени риска развития микоза;
• При микозах кожных покровов препарат назначают по 50 мг 1 раз в сутки или по 150 мг 1 раз в неделю. Длительность лечения от 2 до 6 недель, в зависимости от тяжести симптомов заболевания;
• При отрубевидном лишае принимают 300 мг Флуконазола 1 раз в неделю, на протяжении 2 недель. При необходимости можно принять третью дозу препарата. Также можно принимать по 50 мг в день на протяжении 14 дней;
• При микозах ногтей назначают 150 мг Флуконазола раз в неделю. Лечение нужно продолжать до тех пор, пока ткань ногтя полностью не заменится на здоровую. Для ногтей на пальцах рук этот период составляет до 6 месяцев, а при онихомикозе на ногах может потребоваться год.

Лечение инфекций, требующих длительного приема Флуконазола, должно длиться до достижения клинико-лабораторного эффекта. Если лечение было прекращено до улучшения этих показателей, то процесс снова активизируется.

Побочные действия

У пациентов, проходящих лечение Флуконазолом, могут развиваться такие побочные эффекты, как:

• Желтуха, боли в эпигастрии, тошнота, расстройство желудка, рвота – со стороны пищеварительной системы;
• Анафилактический шок, аллергические реакции – со стороны иммунной системы;
• Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз – со стороны системы кроветворения;
• Головокружение, цефалгия, в редких случаях могут наблюдаться судороги – со стороны нервной системы;
• Тяжелые нарушения функции почек;
• Облысение.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать Флуконазол в следующих случаях:

• Если у пациента присутствует повышенная чувствительность к препаратам группы азолов;
• Период вынашивания и кормления ребенка;
• Период лактации;
• Тяжелые функциональные нарушения в работе печени или почек;
• Детский возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать Флуконазол одновременно с Терфенадином и Астемизолом.

Одновременный прием препарата с Рифампицином или препаратами для понижения уровня сахара в крови требует коррекции дозы.

Особые указания

• В период беременности Флуконазол принимаю только по жизненно важным показателям;
• Флуконазол попадает в грудное молоко, поэтому на период лечения грудное вскармливание необходимо прекратить;
• Если со стороны нервной системы нет побочных эффектов, то Флуконазол можно применять при управлении транспортным средством;
• При передозировке возникает усиление побочных эффектов и галлюцинации. В этом случае необходима симптоматическая терапия. Поскольку Флуконазол выводится с мочой, то форсированный диурез ускорит его выведение;
• Применение Флуконазола в виде капсул возможно только у пациентов старше 6 лет. Детям младшего возраста Флуконазол назначают в виде таблеток;
• Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией печени и почек коррекция дозы не требуется.

Аналоги

Аналогами Флуконазола являются: Дифлюзол, Дифлюкан, Фуцис, Микосист.