Миконазол – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Применяется против большинства видов поверхностных грибковых инфекций, а также оказывает бактериостатическое действие на некоторые разновидности бактерий.
В статье вы увидите подробную инструкцию по применению крема (мази) миконазол при кандидозах и других грибковых инфекциях, оставляйте свои отзывы об использовании препарата в комментариях.
Форма выпуска, условия хранения и состав
Миконазол на данный момент выпускается в нескольких лекарственных формах. Помимо мази, он доступен в виде крема, спрея, таблеток для перорального использования, а также интравагинальных суппозиторий. Все вышеперечисленные формы препарата, кроме таблетированной, применяются местно. Таблетки используются только при комплексной терапии генерализированных форм грибковой инфекции.
Мазь или крем Миконазол необходимо хранить в темном прохладном месте с закрытой крышкой. До открытия тубуса срок хранения препарата составляет 2 года. После нарушения герметичности мазь рекомендуется использовать (соблюдая условия хранения) в течение 1 месяца.
Активное действующее вещество – миконазола нитрат, в 2% концентрации. Туба содержит 15 грамм препарата. Вспомогательные компоненты, формирующие основную рабочую структуру лекарственного средства – цетостеариловый спирт, полиэтиленгликолевые эфиры, макрогол и пропиленгликоль.
Механизм действия
Активное вещество Миконазола ингибирует процессы биологического синтеза эргостерола оболочек мембран патогенов, а также увеличивает проницаемость их клеточных стенок, в результате чего микроорганизмы перестают размножаться и быстро погибают.
Препарат эффективен против дрожжевых грибков, дерматомицетов, а также отдельных представителей грамположительных и грамотрицательных бактерий. Миконазол быстро метаболизируется печенью, частично выводится в неизменном виде с мочой, не проникает сквозь гематоэнцефалический и гистогематический барьер.
Показания к применению
Миконазол в виде мази обычно назначают при следующих группах заболеваний:
- Поверхностные кандидозы и микозы;
- Грибковые поражения кожных покровов, слизистых оболочек и ногтей, включая трихофитии, эпидермофитии тела и ладоней;
- Лишаи;
- Системные кандидозные инфекции – как часть комплексной терапии при лечении грибкового поражения кишечника, пищевода, иных внутренних органов;
- Смешанные грибково-бактериальные инфекции, частично вызываемые рядом грамположительных или грамотрицательных бактерий и грибками рода Candida.
Способ применения и дозировка
Данный препарат применяется исключительно местно, на кожных покровах либо слизистых оболочках. Как правило, точную дозировку и срок использования назначает лечащий врач.
В общем случае, рекомендуется применять мазь 2 раза в сутки, нанося её на пораженные области тонким слоем и тщательно втирая. Процедуру желательно проводить утром и вечером перед сном.
Ориентировочные сроки выздоровления при типичных формах грибкового поражения – 7-14 дней, однако необходимо продолжать терапию против патогенов как минимум до исчезновения клинических симптомов заболевания, после чего использовать мазь в профилактических целях еще 5 суток.
При лечении грибка ногтя перед нанесением мази нужно удалить пораженную патогенами часть роговой пластинки, тщательно протереть её, после чего нанести средство тонким слоем как на место заражения, так и на соседние области.
Проводить процедуру желательно 2-3 раза в сутки, после нанесения рекомендуется накладывание окклюзионной повязки. Курс лечения длится около 3 месяцев и считается пройденным, если исчезли симптомы заболевания и отросла здоровая неповрежденная роговая пластина.
При терапии смешанных грибково-бактериальных или же системных, хронических инфекций, дозировку и сроки использования препарата назначает только лечащий врач, исходя из текущего состояния пациента, запущенности грибкового поражения, параллельного использования иных медикаментов.
Побочные действия
В подавляющем большинстве случаев Миконазол при местном использовании не вызывает побочных действий. В отдельных случаях может наблюдаться небольшое покраснение области обработки, ощущение дискомфорта и жжения, а также покалывание на местах нанесения средства.
Обычно вышеозначенная симптоматика проходит после 1-2 суток применения лекарственного средства. Если побочные проявления не исчезают, а наоборот усиливаются, то необходимо отказаться от терапии Миконазолом и обратиться к лечащему врачу за дальнейшими инструкциями.
Не рекомендуется параллельное использование этой мази с другими противогрибковыми препаратами для местного применения, а также поверхностными антисептиками – лечебный эффект терапии может существенно снизиться.
Противопоказания
Миконазол мазь не проникает в кровоток, соответственно, не обладает системным воздействием на организм, что упрощает её использование пациентами с другими хроническим болезнями и патологическими состояниям.
Прямыми противопоказаниями выступают:
- Гиперчувствительность к активному веществу или одному из вспомогательных компонентов Миконазола;
- Возраст до 3 лет;
- Местное использование препарата в период лактации и грудного вскармливания (нанесение мази на молочные железы и близлежащие области);
- Беременность во 2 и 3 триместре.
С осторожностью средство назначается при беременности в 1 триместре, детям до 12 лет – обязателен контроль со стороны лечащего врача.
Особые указания и взаимодействие с другими препаратами
Препарат не вызывает привыкания, случаи передозировки неизвестны. Для достижения максимального лечебного эффекта противогрибковая терапия должна проводиться параллельно с соблюдением норм личной гигиены.
Используйте обувь и нижнее белье только из натуральных материалов, помогающих микроциркуляции воздуха. Одежда не должна быть слишком тесной и обтягивающей. При посещении общественных мест (бани, сауны, пляжа) пользуйтесь только индивидуальным полотенцем, натуральным мылом с нейтральным уровнем pH. Ограничьте использование дезодорантов, синтетических ароматизированных средств гигиены.
Также следует заняться нормализацией питания и укреплением иммунитета (физкультура, приём иммуномодуляторов на основе интерферона и витаминно-минеральных комплексов).
Если в течение 3 недель и более признаков улучшения состояния пациента не наблюдается, то необходимо прекратить использование мази и обратиться к врачу за повторной диагностикой.
Параллельное применение с другими противогрибковыми препаратами местного цикла может ослабить терапевтический эффект Миконазола.
При системном применении активное вещество потенцирует работу гипогликемических средств, блокаторов кальциевых каналов, фенитоина, ГМГ-КоА-редуктазы и антикоагулянтов, взаимно ослабляет эффективность рифампицина и провоцирует сильные побочные реакции с цизапридом, астемизолом, карбамазепином, терфенадином.
Аналоги
Прямые аналоги с идентичным действующим веществом – Микогель, Гексал.
Непрямые аналоги (противогрибковые мази с совпадающим кодом ATX 4 уровня) – средства на основе клотримазола, кетоконазола, бифоназола, омоконазола, изоконазола и иных активных компонентов.
