Миконазол – популярный противогрибковый препарат группы имидазолов, предназначенный для эффективной борьбы против патогенной микрофлоры как поверхностного типа, так и системных поражений. Удобные и практичные свечи являются одним из лучших решений для борьбы с молочницей.
В статье вы увидите подробную инструкцию по применению свечей миконазол при кандидозах и других грибковых инфекциях, оставляйте свои отзывы об использовании препарата в комментариях.
Форма выпуска, условия хранения и состав
Миконазол выпускается в различных лекарственных формах. Помимо вагинальных суппозиториев, препарат также представлен в виде таблеток, мази, крема и спрея – последние 3 предназначены исключительно для местного использования.
Стандартные условия хранения предполагают постоянное нахождение упаковки со свечами в холодильнике при температурном диапазоне -1 — +5 градусов Цельсия. Сроки хранения – 1 год.
В состав вагинальных суппозиториев входит активное вещество миконазола нитрат в количестве 100 мг на 1 свечу, а также вспомогательный компонент – подготовленный медицинский твердый жир, являющийся основой структуры средства.
Действующее вещество
Миконазол является производным имидазола, обладает широким противогрибковым спектром использования, кроме этого эффективен против ряда бактерий.
Проявляет максимальную активность по отношению к дрожжеподобным микроорганизмам, дерматофитам, прочим грибковым патогенам, а также грамположительным бактериям.
Базовый эффект достигается за счет блокировки синтеза эргостерола, а также изменения липидного состава мембран патогенов. За счет такого комбинированного воздействия грибковые структуры перестают размножаться и быстро погибают.
Являясь системным препаратом, Миконазол, тем не менее, оказывает минимальное побочное действие на организм – в кровотоке очень мало его метаболитов, пятая часть потребленного вещества выводится с мочой в неизменном виде, остальное быстро и безболезненно метаболизируется печенью.
Препарат не проникает через гематоэнцефалический и гистогематический барьеры, спинномозговая жидкость после использования содержит компоненты лекарства лишь в следовых количествах.
Показания к применению
Миконазол в форме свечей назначается преимущественно при вульвовагинальных кандидозах (как основное средство лечения). В качестве дополнительной терапии в комбинации с другими противогрибковыми системными препаратами может использоваться при смешанных грибково-бактериальных поражениях, генерализированном кандидозе, разноцветном лишае, суперинфекциях, вызываемых грамположительными бактериями.
Еще совсем недавно свечи Миконазол являлись препаратом первого выбора при лечении кандидоза у женщин. На данный момент его применяют в случае неэффективности иных противогрибковых несистемных поверхностных средств, например, Пимафуцина.
Способ применения и дозировка
Вне зависимости от производителя и торгового названия, вагинальные свечи Миконазол имеют базовую стандартную дозировку – 100 мг на 1 суппозиторий. Как правило, при вульвовагинитных кандидозах врач назначает 1 свечу в сутки (вечером) на протяжении 2 недель.
При смешанных грибково-бактериальных инфекциях, генерализированных кандидозах и иных грибковых поражениях, дозировка и сроки использовании препарата вычисляются лечащим врачом на основании анамнеза, поставленного диагноза, текущего состояния пациента, восприимчивости микрофлоры к лекарству и иных показателей – обычно это 1-2 вагинальные суппозитории в течение 2-4 недель.
Применять свечи Миконазол необходимо в положении лежа на боку, приподняв одну из ног. Освободите суппозиторий от контурной упаковки, разрезав ножницами защитную пленку. Аккуратно возьмите в ладонь средство и вводите суппозиторий во влагалище. Спокойно опускайте ногу и находитесь в положении лежа, не двигаясь в течение 20 минут до полного растворения препарата на внутренних слизистых оболочках половых органов.
Рекомендуется использовать данный препарат не позже, чем через 10 минут после извлечения из холодильника: основой его структуры выступает твердый медицинский жир, который при комнатной температуре может размягчаться, после чего терять форму при механических манипуляциях с суппозиторием.
Побочные действия и противопоказания
В большинстве случаев свечи Миконазол хорошо переносятся пациентками благодаря их местному воздействию и «мягкой» формуле. Однако ряд женщин отмечают некоторые негативные проявления после применения – это зуд, легкое покраснение и гиперемия, а также жжение в местах действия препарата. Реже врачи диагностируют эпизодические случаи аллергических реакций, вызванные повышенной чувствительностью на 1 из компонентов препарата.
Препарат в данной лекарственной форме практически не проникает в кровоток, тем не менее, в чрезвычайно редких случаях при сильном повреждении слизистых Миконазол может оказывать ограниченное системное воздействие на организм с проявлением тошноты, рвоты, нарушения аппетита, снижением либидо, изменением менструального цикла. Как правило, все вышеперечисленные симптомы возникают лишь с началом использования средства и пропадают на 2-3 день.
Если побочные действия продолжаются более 3 суток, необходимо прекратить использование суппозиториев и обратиться за дальнейшими инструкциями к вашему лечащему врачу, подробно описав проблему.
Использование Миконазола не рекомендуется при выявленной гиперчувствительности к какому-либо из компонентов препарата. Запрещается применять лекарственное средство в случае тяжелых поражений печени либо почек. Препарат противопоказан девушкам до 16 лет, беременным на 1 триместре и девственницам.
С осторожностью препарат назначают при беременности во 2 и 3 триместре, в период кормления грудью.
Особые указания
Применение вышеозначенного средства не вызывает привыкания. Передозировка Миконазолом в лекарственной форме интравагинальных суппозиторий до последнего времени не выявлялась. В период лечения рекомендуется отказаться от употребления алкоголя и активного курения.
Максимальный эффект вагинальные свечи Миконазол дадут только при параллельной одновременной терапии вашего постоянного полового партнера: c большой долей вероятности, у него также есть кандидоз, и частые половые контакты будут провоцировать взаимный обмен грибковыми колониями: по сути, повторное заражение.
Следует отметить, что лекарственное средство снижает эффективность и надежность барьерных средств контрацепции – в первую очередь вагинальных диафрагм и презервативов, поэтому будьте осторожны при их использовании, по возможности в период лечения откажитесь от регулярной близости.
Если вы параллельно используете лекарства против свертывания крови (антикоагулянты) либо же гипогликемические средства (при сбоях в углеводном обмене, вызванных эндокринологическими проблемами), то обязательно проконсультируйтесь в вашим врачом по поводу совместного применения препаратов.
Кроме этого, одновременный приём с Рифампицином ослабляет лечебный эффект Миконазола. Средство может усиливать действие блокаторов кальциевых каналов, фенитоина, ГМГ-КоА-редуктазы. Не рекомендуется совместное использование с карбамазепином, астемизолом, терфенадином, цизапридом ввиду рисков формирования аритмий и проявления побочных эффектов препаратов.
Аналоги препарата и другие формы выпуска
Миконазол в базовой лекарственной форме имеет ряд торговых названий – Гино-Дактанол, Гино-Дактарин, Гинезол 7. Довольно популярны комбинированные интравагинальные свечи, имеющие в своём составе лекарственное средство как одно из активных веществ – это Клион-Д, Метромикон-Нео, Нео-Пенотран и многое другое.
Непрямыми аналогами принято считать свечи, содержащие в себе противогрибковый компонент отличной от имидазола группы. Самыми популярными среди них являются суппозитории Тержинан (комбинированные), Пимафуцин, Клотримазол.
Как было сказано выше, Миконазол, помимо свечей, выпускается также в иных лекарственных формах:
- Крем. Применяется преимущественно при микозах кожных покровов, а также кандидозах ногтей;
- Спрей. Удобнее всего применять данную лекарственную форму при лечении стоматитов, вызванных грибковыми поражениями, однако при необходимости препарат может быть использован и для терапии микозов;
- Таблетки. Данный тип Миконазола прописывают в случае системной грибковой инфекции, затрагивающей не только эпителий и верхние слои слизистых оболочек, но также глубинные их структуры, в отдельных случаях кишечник, иные внутренние органы. Терапия этим препаратом обычно комплексная и включает в себя приём пероральных средств, использование мази/крема, а также дополнительные действия – от имунномодуляции до лечения вторичной бактериальной инфекции. В подавляющем большинстве случаев хронического или генерализированного острого кандидоза, только таблетки Миконазола могут эффективно побороть проблему;
- Мазь. Отличная альтернатива крему и практически полный его заменитель, удобно применять при паховой эпидермофитии, неуточненных микозах и кандидозах.
