Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?
Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, дифлюкан и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.
В статье вы увидите подробную инструкцию по применению дифлюкана для детей и новорожденных в форме суспензии, капсул и раствора, оставляйте отзывы о препарате в комментариях.
Формы выпуска дифлюкана
Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:
- Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
- Желатиновые капсулы;
- Раствор для инъекций.
Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — здесь.
Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.
Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.
Механизм действия препарата
Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.
Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:
- Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
- Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
- Аскомицеты – кокцидиоид;
- Дерматомицеты – трихофитон.
Показания к применению
Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:
- Кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта, половых путей).
- Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, пищеварительного тракта.
- Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
- Микозы кожи различной локализации, в том числе отрубевидный лишай, трихофития.
- Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
- Грибковое поражение ногтей (онихомикоз).
- Для профилактики грибковых заболеваний на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.
Способ применения суспензии или раствора
У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.
Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.
Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:
- При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
- При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.
Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.
Способ применения капсул и схема лечения
Для лечения детей выпускается дифлюкан в капсулах по 50 мг. Схема его лечения, в зависимости от характера патологии и веса тела, для детей от 4 лет представлена в таблице:
| Характер заболевания | 15-20 кг | 21-30 кг | 31-40 кг | 41-50 кг |
| Кандидоз глотки, пищевода | 1 капсула | 1-2 к. | 2 к. | 2-3 к. |
| Кандидоз полости рта | 3 к. в 1-й день, затем по 1 капсуле | 3 к. в 1-й день, затем по 2 капсулы | 5 к. в 1-й день, затем по 5 капсул | 6 к. в 1-й день, затем по 3 капсулы |
| Тяжелые и генерализованные формы грибковой инфекции | 2-5 к. | 3-6 к. | 4-7 к. | 5-8 к. |
| С профилактической целью | 1-5 к. | 2-6 к. | 2-7 к. | 2-8 к. |
Длительность курса лечения при ограниченных поражениях составляет от 3 недель до полного выздоровления, при генерализованных – от 3 месяцев.
Побочные действия
Дифлюкан в большинстве случаев хорошо переносится детьми, однако иногда имеют место и побочные явления:
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, иногда судорожный синдром и галлюцинации – при высоких дозах препарата.
- Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенный стул.
- Со стороны сердца: иногда могут быть нарушения ритма.
- Со стороны крови: снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, склонность к кровотечениям.
- Аллергические проявления – чаще в виде сыпи, крайне редко развивается тяжелая аллергия – анафилаксия с отеком тканей.
Аналоги препарата
В группе триазолов есть и другие аналоги дифлюкана, которые не обладают выраженными токсическими свойствами и могут применяться у детей:
- Флуконазол – капсулы, раствор для инъекций, суспензия, рекомендован детям с 4-летнего возраста;
- Флюкостат – капсулы, раствор для инъекций, применяют у детей с 3-х лет;
- Микомакс – капсулы, сироп, раствор для инфузий, применяется с грудного возраста;
- Медофлюкон – капсулы, назначается детям с 3-х лет при весе не менее 16 кг.
Есть и другие аналоги, выбор которых согласовывается с врачом.
Применение дифлюкана у новорожденных
С особой осторожностью применяют дифлюкан для лечения кандидозов новорожденных. Это связано с еще несовершенной мочевыводящей системой, когда препарат задерживается в организме до 2-3 суток. При ежедневном введении новых доз растет концентрация препарата, и в итоге развивается передозировка.
Дифлюкан следует применять у новорожденных до 2 недель 1 раз в 72 часа, в 3-4 недели – каждые 48 часов, и только с 5-й недели можно применять 1 раз в сутки.
